〔별지 제13호의2서식〕〈개정 91·9·19〉

(앞 쪽)

총포소지허가갱신연기신청서									처리기간
									즉 시
신청인	① 성 명			② 주민등록번호
	□ 주 소
	④ 직 업			⑤ 전 화 번 호
현소지허가증내용	⑥ 허가된총포의 종 류
	⑦ 교부년월일			⑧ 기간만료일
	⑨ 총포보관장소
	⑩ 총 포 번 호			⑪ 허 가 관 청
연 기 내 용	⑫ 연 기 사 유	재 해	질 병	그 밖의 부득이한 사유		기 타
	⑬ 연 기 기 간	년 월 일 ∼ 년 월 일
총포·도검·화약류등단속법 제16조제2항 및 동법시행규칙 제28조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 지방경찰청장 ( ) 귀하 경 찰 서 장
※ 구비서류 1. 연기사유에 해당하는 서류 1부.								수 수 료
								없 음

21026-27211민 190□×268□

□90. 3. 10. 승인	(신문용지 54g/□)

(뒷 쪽)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인			경 유 기 관													처 리 기 관
			경 찰 서 (총포·화약담당부서)													지방경찰청(총포·화약담당부서)
	신 청 서							접 수									접 수
													(담당자)					(담당자)
								검토확인									검토확인
													(담당자)					(담당자)
				필요시 관련 단체 의견 조회
							결 재										결 재
													(서 장)				(지방	경찰청장)